内窥镜室的医院感染管理


    内窥镜室的医院感染管理应达到以下要求:
    一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。
    二、保持室内清洁,操作结束后严格进行消毒处理。
    三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
    四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。
    五、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等过筛检查,有条件的医院应进行抗-HCV等过筛检查。
    六、HBsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。
    七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。
    八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂,如2%戌二醛消毒浸泡30分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10分钟,具体方法见《医院消毒技术规范》。
    九、HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒。
    十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
    十一、消毒后的内窥镜,储存前后干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。
    十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣,戴橡胶手套,有条件的医院可配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗。
    十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。   

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